Sinusite nei bambini

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Sinusite nei bambini
(Pediatrics)
Pediatria - lunedì 21 dicembre 2009

Non esiste evidenza certa sull’uso di antibiotici per la terapia delle infezioni sinusitiche in età pediatrica.

In una sperimentazione randomizzata n doppio cieco 56 bambini di età compresa tra 1 e 10 anni, affetti da sinusite, sono stati trattati con amoxicilina/clavulanato (90 mg/kg) o con placebo, per 14 giorni.

La presenza di sinusite è stata definita mediante persistenza di sintomi (scolo nasale e tosse diurna) per oltre 10 giorni, peggioramento dei sintomi dopo il quinto giorno oppure sintomi gravi (febbre ≥ 102°F e scolo purulento nasale) per almeno 3 giorni consecutivi.

Su 2135 bambini con infezione delle vie respiratorie, solo 139 (6.5%) presentavano i criteri diagnostici necessari alla diagnosi di sinusite. I genitori venivano contattati quotidianamente, ed i bambini venivano considerati migliorati quando i loro sintomi si riducevano del 50%.

I piccoli pazienti trattati con l’antibiotico sono migliorati con una percentuale nettamente superiore (50% contro 14%) e sono andati incontro a fallimento terapeutico in misura molto minore (14% contro 68%). Ovviamente il gruppo trattato con l’antibiotico ha presentato molto più spesso effetti collaterali, di cui il maggiore è stato la diarrea (44% contro 14%).
Il commento a questo articolo:

Da questi risultati si possono dedurre due cose: la sinusite in età pediatrica è una forma rara, e il suo trattamento mediante antibiotico ottiene i migliori risultati, nonostante le raccomandazioni al non utilizzo di antibiotici per questa patologia in età pediatrica.
Bibliografia:

* Wald ER et al. Effectiveness of amoxicillin/clavulanate potassium in the treatment of acute bacterial sinusitis in children. Pediatrics 2009 Jul